Новости

Целесообразность и безопасность реабилитации после венозной тромбоэмболии

Абстрактный

Фон

Венозная тромбоэмболия — это опасное для жизни заболевание. У пациентов, переживших тромбоэмболию, необходимо восстановить или предотвратить различные функциональные нарушения (например, посттромботический синдром, легочная гипертензия). Поэтому в Германии рекомендуется реабилитация после венозной тромбоэмболии. Однако структурированная программа реабилитации для этого показания до сих пор не разработана. В данной статье мы представляем опыт одного реабилитационного центра.

Методы

Данные, полученные в ходе последовательных исследований.тромбоэмболия легочной артерииБыла проведена ретроспективная оценка пациентов с (ПЭ), направленных на 3-недельную стационарную реабилитационную программу в период с 2006 по 2014 год.

Результаты

В общей сложности было выявлено 422 пациента. Средний возраст составил 63,9±13,5 лет, средний индекс массы тела (ИМТ) — 30,6±6,2 кг/м2, 51,9% пациентов были женщинами. Тромбоз глубоких вен по данным легочной эмболии был выявлен у 55,5% всех пациентов. Мы применяли широкий спектр терапевтических вмешательств, таких как велотренировки с мониторингом частоты сердечных сокращений у 86,7% пациентов, дыхательные тренировки у 82,5%, водная терапия/плавание у 40,1% и медикаментозная тренировочная терапия у 14,9% всех пациентов. Нежелательные явления (НЯ) наблюдались у 57 пациентов в течение 3-недельного реабилитационного периода. Наиболее распространенными НЯ были простуда (n=6), диарея (n=5) и инфекция верхних или нижних дыхательных путей, лечившаяся антибиотиками (n=5). Однако у трех пациентов, получавших антикоагулянтную терапию, наблюдалось кровотечение, одно из которых имело клинически значимые последствия. Четыре пациента (0,9%) были переведены в больницу первичного звена по причинам, не связанным с ТЭЛА (острый коронарный синдром, абсцесс глотки и острые проблемы с брюшной полостью). Не было выявлено влияния каких-либо вмешательств, связанных с физической активностью, на частоту возникновения нежелательных явлений.

Заключение

Поскольку ПЭ является опасным для жизни заболеванием, представляется целесообразным рекомендовать реабилитацию, по крайней мере, пациентам с ПЭ со средним или высоким риском. В данном исследовании впервые показано, что стандартная программа реабилитации после ПЭ безопасна. Однако эффективность и безопасность в долгосрочной перспективе необходимо изучить в проспективных исследованиях.

Ключевые слова: венозная тромбоэмболия, легочная эмболия, реабилитация