Новости

Целесообразность и безопасность реабилитации после венозной тромбоэмболии.

Абстрактный

Фон

Венозная тромбоэмболия – опасное для жизни заболевание. У выживших необходимо восстановить или предотвратить функциональные жалобы различной степени тяжести (например, посттромботический синдром, легочная гипертензия). Поэтому в Германии рекомендуется реабилитация после венозной тромбоэмболии. Однако для этого показания не разработана структурированная программа реабилитации. Здесь мы представляем опыт одного реабилитационного центра.

Методы

Данные последовательныхлегочная эмболия(PE) пациенты, направленные на 3-недельную стационарную программу реабилитации с 2006 по 2014 год, были ретроспективно оценены.

Результаты

Всего выявлено 422 пациента. Средний возраст составил 63,9±13,5 года, средний индекс массы тела (ИМТ) 30,6±6,2 кг/м2, 51,9% составляли женщины. Тромбоз глубоких вен по данным ТЭЛА был выявлен у 55,5% всех больных. Мы применили широкий спектр терапевтических вмешательств, таких как тренировки на велосипеде с мониторингом сердечного ритма у 86,7%, дыхательная тренировка у 82,5%, водная терапия/плавание у 40,1% и медицинская тренировочная терапия у 14,9% всех пациентов. Нежелательные явления (НЯ) возникли у 57 пациентов в течение 3-недельного периода реабилитации. Наиболее распространенными НЯ были простуда (n=6), диарея (n=5) и инфекция верхних или нижних дыхательных путей, которую лечили антибиотиками (n=5). Однако у трех пациентов, получавших антикоагулянтную терапию, возникло кровотечение, которое у одного было клинически значимым. Четверо пациентов (0,9%) были переведены в стационар первичной медико-санитарной помощи по причинам, не связанным с ТЭЛА (острый коронарный синдром, абсцесс глотки и острые проблемы с брюшной полостью). Не было обнаружено влияния какого-либо вмешательства в области физической активности на частоту возникновения каких-либо НЯ.

Заключение

Поскольку ПЭ является опасным для жизни заболеванием, представляется разумным рекомендовать реабилитацию, по крайней мере, пациентам с ПЭ со средним или высоким риском. В этом исследовании впервые показано, что стандартная программа реабилитации после ПЭ безопасна. Однако эффективность и безопасность в долгосрочной перспективе необходимо изучать проспективно.

Ключевые слова: венозная тромбоэмболия, тромбоэмболия легочной артерии, реабилитация.