В 1968 году Крюгер-Таймер продемонстрировал, как фармакокинетические модели могут быть использованы для разработки эффективных режимов дозирования. Этот режим болюсного введения, выведения и переноса (BET) состоит из:
болюсная доза, рассчитанная на заполнение центрального (кровяного) компартмента.
инфузия с постоянной скоростью, равной скорости выведения,
инфузия, компенсирующая перенос в периферические ткани: [экспоненциально убывающая скорость]
Традиционная практика предполагала расчет режима инфузии пропофола по методу Робертса. После нагрузочной дозы 1,5 мг/кг следовала инфузия со скоростью 10 мг/кг/час, которая затем снижалась до 8 и 6 мг/кг/час с десятиминутными интервалами.
Целенаправленное воздействие на пораженный участок
Основные последствияанестетикВнутривенные препараты оказывают седативное и снотворное действие, а место действия препарата, называемое местом действия, — это головной мозг. К сожалению, в клинической практике измерение концентрации препарата в головном мозге [месте действия] невозможно. Даже если бы мы могли измерить концентрацию непосредственно в головном мозге, необходимо было бы знать точные региональные концентрации или даже концентрации рецепторов, где препарат оказывает свое действие.
Достижение постоянной концентрации пропофола
Приведенная ниже диаграмма иллюстрирует скорость инфузии, необходимую после болюсного введения препарата, которая экспоненциально уменьшается для поддержания стабильной концентрации пропофола в крови. Также показана задержка между концентрацией в крови и концентрацией в месте действия препарата.
Время публикации: 05 ноября 2024 г.